Copii-cu-autism.MyForum.ro :: CRITERII DE DIAGNOSTIC IN AUTISM:

Trimis: 14/01/2007 21:53

În prezent existã douã mari clasificãri internaþionale ale tulburãrilor mentale: cea a Asociaþiei Americane de Psihiatrie (Manualul de Diagnostic ºi Statisticã al Tulburãrilor Psihice – DSM) ºi cea a Organizaþiei Mondiale a Sãnãtãþii (Clasificarea Internaþionalã a Maladiilor – ICD).
1. DSM IV
A. Pentru diagnostic este trebuință de prezenþa unui complet de cel puþin ºase itemi din categoriile 1, 2 ºi 3, cu cel puþin doi itemi din întâia categorie ºi câte unul din a doua ºi a treia:
1. Afectarea calitativã a interacþiunii sociale manifestatã prin cel puþin douã din urmatoarele simptome:
a) incapacitatea de a folosi adecvat comportamentele non-verbale precum: privitul în ochi, expresia facialã a emoþiilor, postura corpului ºi gesturile care exprimã interacþiunea socialã;
b) incapacitatea de a iniþia ºi dezvolta relaþii cu cei de aceeaºi vârstã;
c) lipsa nevoii de a cãuta motive de bucurie în relaþia cu alte persoane (exprimatã prin incapacitatea de a se bucura aratând, cãutând sau aducând un obiect de interes comun);
d) absenþa reciprocitãþii emoþionale ºi sociale.
2. Afectarea calitativã a comunicãrii, manifestatã prin cel puþin unul din urmatoarele simptome:
a) întârzierea sau absenþa totalã a dezvoltãrii limbajului vorbit (neacompaniat de încercãri de a compensa prin feluri alternative mimico-pantomimice);
b) la copiii cu un limbaj mai adecvat este prezentã o inabilitate profundã de a iniþia ºi susþine o conversaþie cu alte persoane;
c) folosirea unui limbaj stereotip ºi repetitiv sau idiosincrazic;
d) absenþa unui joc elaborat, spontan sau a jocului social-imitativ corespunzător nivelului de dezvoltare.
3.Pattern-uri specifice de comportament cu interese ºi activitãþi restrictiv repetitive ºi stereotipe, manifestate prin cel puþin unul din urmatoarele simptome:
a) preocupare anormalã ca interes ºi intensitate pentru un comportament stereotip ºi repetitiv;
b) inflexibilitate la schimbare, aderenþã nefuncþionalã la ritualuri specifice sau la rutinã;
c) manierisme motorii, stereotipe ºi repetitive (rãsuciri ale degetelor, fluturãri ale mâinilor, miºcãri complexe ale întregului corp);
d) preocuparea permanentã pentru o anumitã parte a unui obiect.

B.Funcþionare anormalã sau întârziere în creștere a cel puþin uneia dintre urmatoarele arii, cu debut cândva de 3 ani:
1. interacþiune sociala;
2. limbaj întrebuințat în relaþie cu comunicarea sociala;
3. jocul simbolic ºi imaginativ.

C. Perturbarea nu este explicatã mai bine de tulburarea Rett sau de tulburarea dezintegrativã a copilãriei.

2. ICD X
Autismul infantil (F 84.0)
• Inainte de varsta de 3 ani se observa o afectare a dezvoltarii in ariile:
 functia de comunicare a limbajului receptiv sau expresiv;
 dezvoltarea abilitatilor sociale cu instalarea incapacitatii de a manifesta reciprocitate emotionala sau atasament.
• Sunt necesare cel putin sase simptome din urmatoarele categorii:
 anomalii calitative in interactiunea sociala si exprimarea reciprocitatii emotionale
 copilui nu poate si nu stie sa utilizeze adecvat mesajele faciale si corporale in exprimarea emotionalitatii ; privitul in ochi, gesturile si postura corpului;
 nu poate dobandi abilitatea de a relationa cu cei de aceeasi varsta, nu stie sa isi exprime interesul, bucuria, sa imparta jucariile;
 reciprocitatea socio-emotionala este saraca, copilul avand raspunsuri bizare sau deviate, modularile emotionale sunt neadecvate contextului, iar integrarea in mediul social se face printr-o comunicare nepotrivita si haotica;
 spontaneitatea emotionala este aproximativ absenta, copilul nu stie sa isi manifeste bucuria in momentul jocului, nu stie sa ofere, sa ceara, sa perticipe la joc.
• Anomalii calitative in comunicare:
 limbajul verbal este insuficient dezvoltat si nu este acompaniat de cel non-verbal;
 incapacitate si esec in initierea si sustinerea conversatiei;
 limbajul este stereotip si repetitiv, cu întrebuințarea de cuvinte si fraze idiosincrazice;
 jocul imitativ este sarac.
• Pattern de comportament stereotip, repetitiv, sarac in activitati si interese:
 copiii pot avea preocupari si interese anormale in continutul lor si in puterea cu care se manifesta;
 pot avea uneori o aderenta exagerata pentru rutine si ritualuri proprii;
 comportament motor stereotip si repetitiv, cu fluturarea sau rotirea mainilor, miscari ale intregului corp, preocupari pentru joc stereotip cu parti ale obiectului, sau cu obiecte nefunctionale

Trimis: 20/02/2007 19:36

Cred ca este extrem important si cum sunt interpretate criteriile de diagnostic.

Am gasi un produs foarte neobișnuit pe aceasta tema care mie mi-a placut mult si pe care as fi vrut sa il citesc acum trei ani.
Sper sa le fie de folos altor parinti.

Deocamdata postez doar link-ul ,o sa vina si traducerea .

http://www.floortime.org/downloads/transcripts/022604.pdf

Trimis: 20/02/2007 22:17

Pare teribil de plăcut ceea ce ne-ai prezentat :thankyou:

Te rugam sa ne traduci cand ai timp aceste randuri...

Multi dintre noi au necesitate de ele...

CRITERII DE DIAGNOSTIC IN AUTISM:

Trimis: 21/02/2007 19:35

Citeva idei principale din expunerea dr.Greenspan despre greselile frecvente care se fac in diagnosticarea autismului:

-Daca vrem sa stim ca si specialisti cum functioneaza un copil in viata reala ,de zi cu zi si daca acesta merita sau nu un diagnostic de autism mai intii trebuie sa tinem cont de faptul ca cel care cunoaste copilul cel mai bine este parintele si nu specialistul.
Cel mai adesea evaluarea implica separarea copilului de parinti ,evaluarea acestuia de catre o echipa deci niste persoane straine pe care le vede pt prima data, conform unor teste standardizate.
Deci ceea ce vedem in acest caz nu este modul in care copilul se comporta in mod obisnuit ci felul in care el se adapteaza unui set de circumstante noi care pentru unii copii sunt stresante.
De ex pentru un copil cu probleme senzoriale adaptarea la situatii noi,tranzitia,poate fi dificila si poate provoca atita anxietate incit acest copil se va ascunde intr-un colt sau sub un scaun si va refuza sa interactioneze,desi nu face acest lucru in mod obisnuit.
Multi vor argumenta ca in mod natural acest copil ar trebui sa se adapteze insa eu spun ca obiectul evaluarii nu este modul in care el suporta separarea de parinti si adaptarea la situatii noi ci daca acest copil are autism sau nu .
Din punctul meu de vedere cea mai corecta evaluare se face atunci cind copilul este observat timp indelungat cum interactioneaza cu familia si cei apropiati lui,intr-un mediu familiar fie filmind aceste momente care apoi se pot viziona de catre echipa de specialisti,fie pur si simplu ascultind extrem de prudent ceea ce parintii povestesc despre comportamentul lui in situatiile familiare.

-A doua problema este a stabili întocmai la ce fel de simptome trebuie sa ne uitam pentru a stabili un diagnostic corect de autism.
Exista destul de multa confuzie in privinta acestor simptome ,dupa parerea mea.
Chiar daca in sistemul oficial de diagnostic exista o multime de simptome si unele sunt considerate mai importante decit altele si daca un copil indeplineste un numar exact din aceste criterii diagnosticul de autism se poate formula, eu cred ca nu este aceasta cea mai corecta cale de a formula un diagnostic.
Una din cele mai mari confuzii care se face este aceea de a nu putea separa simptomele specifice doar autismului de cele care, desi prezente in cazul autismului ,caracterizeaza si alte afectiuni .

Deci care sunt simmptomele specifice autismului?

A fost facut un studiu extraordinar de important la universitatea din Pittsburgh in care au fost incluse doua grupuri de copii ,un grup de copii cu diagnostic de autism si celalalt grup fara diagnostic de autism.
Copiii aveau acelasi coeficient de inteligenta masurat conform acelorasi teste si abilitati verbale identice deci aveau aceesi capacitate inelectuala si verbala de a raspunde intrebarilor din test.
Cind au comparat abilitatile celor doua grupuri de copii ,au constatat ca simptomele care deosebeau cele doua grupuri de copii nu erau ecolalia,perseverarile sau self-stimularea.
Ceea ce distingea cele doua grupuri era calitatea de a face deductii, care este cel mai inalt nivel al gindirii abstracte ,adica de a formula o concluzie sau o ipoteza noua la o intrebare sau la o problema.
O alta caracteristica era puterea de a se angaja intr-o interactiune sociala reciproca in care intelegi si raspunzi semnalelor verbale si non verbale pe care le oferă celalalt ,apoi tăria de empatie ,adica de a te pune in situatia celuilalt, de a intelege de ce alta persoana se simte intr-un anumit fel (fericit,suparat ,etc)de a vorbi si comenta despre asta si de asemenea capacitatea de a stabili o profunda legatura afectiva cu cineva.
Deci astea erau caracteristicile care deosebeau in mod evident cele doua categorii.
Desigur si celelalte simptome sunt importante ca si tendinta de a fi repetitiv,de a deschide si inchide usa de nenumarate ori ,tendinta de a raspunde la o intrebare cu aceeasi intrebare(ecolalia)sau tendinta de self -stimulare ca si a privi obietele aliniate intr-un anumit fel etc.
Toate acestea sunt simptome pe care fara indoiala le gasim in comportamentul copiilor autisti dar ceea ce este important de stiut este ca acestea nu sunt simptome specifice autismului.
De ex copiii cu nereguli de limbaj si de procesare auditiva pot sa repete ceea ce aud ca o modalitate de a intelege mai bine ,copiii cu dificultăți severe de motor planning pot sa aiba actiuni repetitive ,iar copiii cu complicații senzoriale pot sa aiba manifestari self -stimulatory.
Multi colegi ai mei din pacate nu fac aceste necesare distinctii desi ar trebui.
Parintii care citesc pe internet despre simptomele specifice autismului de asemenea nu fac aceste distinctii si distinctiile nici nu ar necesită facute de ei ci de specialisti.
Deci in concluzie daca am numi simptome primare -capacitatea de a interactiona emotional ,afectiv etc si simptome adverse - ecolalia ,self-stimularea,- distinctia care trebuie facuta este, in opinia mea urmatoarea:nu ar trebui formulat un diagnostic de autism pina cind simmptomele primare nu sunt prezente.
Daca simptomele secundare sunt singurele prezente atunci se poate lua in considerare un diagnostic alternativ .

Trimis: 21/02/2007 21:41

Multumim mult armina!

Ai reusit sa mai deschizi o fereastra importanta in diagnosticarea autismului!

Acum stau si ma gandesc la ceea ce face de obicei si copilul meu...

Uite un cadou virtual pentru tine...Sper sa ne mai aduci informatii atat de utile...
CRITERII DE DIAGNOSTIC IN AUTISM:

Trimis: 26/05/2008 21:17

daca nu am nimerit bine va rog sa nu va suparati pe mine.
http://ca.video.yahoo.com/watch/2437814
la adresa de mai sus o sa puteti vizualiza un test de diagnostic al autismului de la 6 luni. Ar trebui sa-l puneti eventual pe un site cu mamici care au copilasi sub 6 luni .... normal ar fi sa il fi pus pus pe un forum cu viitoare mamici.

Poate va este folositor.
Tare greu m-am hotarat sa-l pun aici... pt ca nu cred ca e relevant pt dvs. La insistentele unei persoane la care i-am spus... m-am hotarat sa-l pun,

Deci imi cer scuze din nou.
Numai bine

Trimis: 26/05/2008 21:58

Multumesc om bun! :thankyou:

Si mai trebuia sa scrii si cel de-al doilea test pe care l-ai tradus:

http://cf.news.yahoo.com/s/16052008/3/science-autisme-un-test-de-depistage-des-9-mois.html

Si cateva fraze din test:

Analiza privirii unui bebelusi poate sa ne permita sa diagnosticam autismul de la primele luni dupa nasterea sa

Cercetari facute de psihologi Ontarieni de la Univ. McMaster au aratat ca pot realiza un test de detectie de la 9 luni

Cercetatatorul Mel Rutherford utilizand un oculometru si masurand directia in care priveste bebele in timp ce urmareste cu ochii doua mingi in miscare sau in timp ce priveste la o fata umana

Pentru testul de nume in engleza un document
Dobra Natanael: http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/6509469.stm

Trimis: 26/05/2008 23:27

Mie, ca sa fiu sincera, mi se pare greu sa diagnostichezi chiar si la 3-4 ani daramite la asa virste mici .Cind ma gindesc cit s-a schimbat si inca se transforma copilul meu mi se pare ca ar fi trebuit sa ii pun un diagnostic diferit in fiecare an.Dar e bine ca doctorii ,mai ales pediatrii sa fie facuti constienti de necesitatea si obligatia lor de a sesiza parintilor tot ce nu este in regula cu copiii lor chiar la virste f mici pentru a fi atenti si a lua masuri.Nu sa li se spuna parintilor asa cum ni s-a spus noua "lasa-l, doamna in pace ,ca aude bine ,si uite ce destept pare!

Simina ,mi-e dor de tine!Ce face Andrei?De ce nu ne mai povestesti ?

Trimis: 28/05/2008 14:55

Andrei nu raspundea la nume nici la 1 an...iar acuma ne apropiem de varsta lui 7 ani...
Draga Armina, eu va citesc mereu dar nu mai am timp sa scriu... love

am realizat si poeta intre timp gathering

prin iunie o sa scot prima mea carte de poezie...
Andrei a avansat f mult!
Merge pe bicicleta mare cu 2 roti!
Campion la innot... l-am inscris la Clubul Sportiv din oras!
Scrie cateva litere dar nu are rabdare sa stea prea mult!
Stie multe jocuri la calculator...
Acuma s-a apucat de baschet si numai baschet vrea sa joace ...am verificat toate terenurile de sport din cartier dar au panoul de baschet prea inalt pt 7 ani...asa ca am montat un cos de baschet in fata blocului pe un gard mai inalt...acum arunca la cos si cate 1 ora...si-a desenat solitar cu creta terenul si-a marcat spatiul si face meci cu toti copii din cartier...spre bucuria tuturor(nu stiu ce zic vecinii care n-au copii mici ca este un punct de atractie...e efectiv teren de joaca acuma...dar e o metoda sa-i fac prieteni lui Andrei)
Descopera mulțimea intr-un mod alert...vrea sa stie tot...sa fie erou, campion...si vrea laudat mereu...asteapta si "trofeu" dupa un meci reusit...
Sunt numeroase de spus...
Cea mai mare surpriza a fost ca a luat locul 1 doar cu grupa lui (este f bine integrat in grupa de copii normali)la un concurs in care au participat peste 100 de formatii de copii din judet
Am scris aici mai multe:
http://blogulmeu.ro/simina/2008/05/20/locul-i-exclusiv/